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Criterios Diagnósticos de Lupus Eritematoso Sistémico (American College of Rheumatology)

Publicado en Reumatología

Lupus Eritema Malar

Imagen: http://lupus96.blogspot.mx/

 

En 1997 se realizó la revisión de los Criterios para el Diagnóstico de Lupus Eritematoso Sistémico, establecidos en 1982 por parte del Colegio Americano de Reumatología. 

Se necesitan al menos 4 criterios para el diagnóstico de LES que se muestran en la siguiente Tabla.

 

CRITERIO

DEFINICIÓN

1. Rash Malar

Eritema fijo, plano, sobre eminencias malares. Tiende a evitar pliegues nasogenianos.

2. Rash Discoide

Parches eritematosos con descamación y obstrucción folicular. En lesiones antiguas pueden aparecer cicatrices atróficas.

3. Fotosensibilidad

Rash cutáneo como respuesta a exposición al Sol.

4. Ulceras orales

Ulceración oral o nasofaríngea, no dolorosa.

5. Artritis

Artritis no erosiva, unilateral, que incluya 2 o más articulaciones periféricas, caracterizada por aumento de sensibilidad, inflamación o derrame.

6. Pleuritis o Pericarditis

- Pleuritis – Historia de dolor pleurítico o roce identificado por el médico o evidencia de Derrame Pleural.

- Pericarditis – Documentada por electrocardiograma o evidencia de derrame pericárdico.

7. Alteraciones Renales

- Proteinuria persistente >0.5gr/día

- Sedimento urinario con o sin presencia de Cilindros hemáticos.

8. Alteraciones Neurológicas

- Convulsiones o Psicosis. En ausencia de tratamientos farmacológicos o alteraciones metabólicas (Uremia, cetoacidosis, Desequilibrio electrolítico)

9. Alteraciones Hematológicas

- Anemia Hemolítica con reticulocitosis

- Leucopenia < 1,500/mm3 en 2 o mas ocasiones

- Trombocitopenia <  100,000 mm3 en ausencia de fármacos.

10. Alteraciones Inmunológicas

- Anti-DNA positivos con títulos anormales

- Anti-Sm positivos

- Anticuerpos antifosfolípidos positivos en presencia de:

  • Niveles séricos anormales de Anticuerpos anticardiolipina IgG o IgM
  • Anticoagulante Lúpico positivo
  • Pruebas Treponémicas Negativas

11. Anticuerpos Antinucleares Positivos

Títulos anormales de Anticuerpos Antinucleares por técnicas de Inmunofluorescencia, en ausencia de Fármacos.

Articulo de Referencia: 1997 update of the 1982 ACR  Revised Criteria  for Classification of  LES.