[View the story "Pancreatitis Aguda (2)" on Storify ]Pancreatitis Aguda (2) Diagnóstico bioquímico, amilasa, lipasa, quimotripsina, APACHE II, Criterios de Ranson, Clasificación de Balthazar, Sunitinib Storified by Medicasos · Tue, Nov 06 2012 09:16:14
Vamos a continuar con la 2da parte del #rallyMC sobre pancreatitis aguda. ¿Se anotan?Medicasos
1.- ¿Como se hace el diagnóstico bioquímico de pancreatitis? #rallyMCMedicasos
RT @ochoap: #rallyMC El dx de pancreatitis aguda es con la medición de la amilasa y lipasa sérica elevadas mas de 3 veces el valor normal.Medicasos
No hay un valor de corte de amilasa y lipasa debido a diferencias entre los diversos tipos de laboratorios, por eso la elevación debe ser >3Medicasos
RECUERDEN!! Mas de 3 veces el valor normal!!! NO de 1 a 3 ni de 2 a 3... MAS DE 3.. #rallyMCMedicasos
2.- ¿Cual es la enzima pancreatica especifica que va a estar alterada en la pancreatitis aguda? #rallyMCMedicasos
NI LA AMILASA, NI LA LIPASA son específicas del páncreas. #rallyMCMedicasos
La enzima pancreatica que va a estar alterada en la pancreatitis aguda es la quimotripsina. #rallyMCMedicasos
El estudio de la quimotripsina NO esta disponible en todos lados, es caro pero su especificidad y sensibi, son casi del 90 y 95% #rallyMCMedicasos
Es por eso que el diagnostico de pancreatitis aguda NO se hace con la quimotripsina, solo en institutos tenemos este recurso. #rallyMCMedicasos
Y para que no queden dudas y se entienda mejor. 3.- Mencionen causas o lugares de elevacion de la amilasa que no sean pancreatitis #rallyMCMedicasos
RT @sebaspeinado: trompas de Falopio,ovarios, glándulas salivales,intestino, pulmón, próstata y hígado #rallyMC amilasa extrapancreaticaMedicasos
RT @metaliico_imma: cirrosis hepática, obstrucción intestinal, colecistitis aguda, isquemia intestinal, salpingitis, embarazo ectópico...Medicasos
4.- Mencionen 3 enfermedades que eleven la lipasa sérica, #rallyMCMedicasos
El sindrome de Boeerhave, tumores de ovario, enfermedad renal, alteraciones intestinales, son causas de elevación de lipasa. #rallyMCMedicasos
Debido a que existen diversas patologias que causan elevacion de amilasa y lipasa sérica, no se puede hacer el diagnostico de pancreatitis..Medicasos
Con solo elevacion de una, es decir ni la lipasa es mas especifica que la amilasa ni visceversa, es por eso que la elevación debe ser ambas.Medicasos
6.- ¿Cuando se considera una pancreatitis aguda severa según el APACHE II?#rallyMCMedicasos
RT @johnfer182: Mas de 8 puntos en el score de APACHE II en la pancreatitis aguda es criterio de severidad. #rallyMCMedicasos
¿Para que sirven los Criterios de Ranson? #rallyMCMedicasos
RT @dalia_rock: criterios para predecir severidad (mas de 3 puntos) y pronostico es decir mortalidad en Pancreatitis Aguda. #rallyMCMedicasos
No se confundan, los criterios de Ranson NO son para el diagnóstico de pancreatitis y no son tomograficos, son clínico y de laboratorio.Medicasos
Los criterios de Ranson inicialmente fueron creados para predecir la mortalidad en pancreatitis aguda alcoholica. #rallyMCMedicasos
Para la pancreatitis aguda NO alcoholica se usan los criterios de Ranson modificados. #rallyMCMedicasos
10.- A que se refiere el grado de Balthazar E en la TC de pancreas. ¿Como explican las colecciones? #rallyMCMedicasos
RT @jsuiscarlosxd: Dos o más colecciones mal definidas y/o presencia de gas retroperitoneal o extraperitoneal. #rallyMCMedicasos
Recuerden que la oración: 2 colecciones extrapancreaticas de la clasificacion de Balthazar E no solo se refiere a edema peripancreatico.Medicasos
Es decir si hay derrame pleural o colecciones en correderas, o en retroperitoneo o en otro lugar mas pancreatitis ya se considera severa.Medicasos
Y la última pregunta, hecha para mi residente de 3er año!! ¿Listos? #rallyMCMedicasos
¿Que es y cual es la fisiopatologia del sunitinib en la pancreatitis? #rallyMCMedicasos
El sinutinib es un inhibidor de tirocincinasas que causa aumento de la apoptosis acinar pancreatica con consecuente liberacion de enzimas.Medicasos
Todo esto debido a alteraciones en el VEFG, sinutinib es un farmaco via oral que se usa para cáncer renal #rallyMCMedicasos
¿Que les pareció el #rallyMC de hoy?Medicasos
¿Ya checaron la primera parte de este #rallyMC sobre pancreatitis? ---> http://www.medicasos.com/rallymc/152-pancreatitis-agudaMedicasos
Preguntas y respuestas sobre EPOC, Definiciones y nuevas clasificaciones. 
No todo es APACHE II, Ranson o Glasgow cuando hablamos de Pancreatitis aguda.
En este #rallyMC se muestran preguntas y respuestas sobre fisiología pulmonar que nos explican la fisiopatogenia del Neumotórax y Derrame Pleural y posteriormente se explican los puntos más importantes sobre la regulación del Potasio.