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Criterios ATS del 2007 para el ingreso de neumonía a UCI

Publicado en Neumonía

UCI

Introducción

En el año de 2007 se estableció la guía de práctica clínica de la American Thoracic Society (ATS) para el manejo y tratamiento de la neumonía adquirida en la comunidad (NAC) en adultos.

Desde 1993 se establecieron los criterios de ingreso a la UCI por la ATS, sin embargo estos criterios fueron modificados para aumentar la especificidad y sensibilidad de los mismos.

Se llegó al consenso de la necesidad de unificar criterios para el ingreso de pacientes con neumonía a la Unidad de Cuidados Intensivos de acuerdo a parámetros tanto clínicos como de laboratorio y poder así llevar a cabo un manejo pronto y adecuado y disminuir la mortalidad presente por la neumonía.

Se volvieron a revisar los criterios de 1993 y se volvieron a modificar por la ATS quedando con una sensibilidad de 74% pero especificidad de 93%.

Se establecieron criterios MAYORES y MENORES por la ATS para el ingreso a UCI de los pacientes con neumonía.

1. Criterios MAYORES:

  1. Choque séptico.
  2. Necesidad de manejo con ventilación mecánica.

2. Criterios MENORES:

  1. Frecuencia respiratoria mayor de 30 por minuto.
  2. paO2 / Fi02 menor de 250 mmHg.
  3. Infiltrados multiloboares en la radiografía de Tórax ( al menos 2 lóbulos).
  4. Confusión.
  5. Leucopenia menor de 4000 mm3 /células.
  6. Plaquetopenia menor de 100 000 celulas / mm3.
  7. Hipotermina menor de 36 Centigrados.
  8. Hipotensión que requiera manejo agresivo de terapia con fluidos.
  9. BUN mayor de 20 mg/ dl – Recordando la conversión a UREA = BUN x 2.14 en este caso sería UREA mayor de 44 mg / dl.

Se necesita la presencia de 1 criterio MAYOR o 3 criterios MENORES para decidir el ingreso a la UCI de pacientes diagnosticados con neumonía.

Bibliografía