Google+ Caso clínico - pediatría 15/01
Imprimir

Caso clínico - pediatría 15/01

Publicado en MediCaso

Paciente de 11 años de edad que presenta dolor en la rodilla mientras juega fútbol.

Las preguntas son:
¿Qué condición favorece lo observado en las radiografías?
¿Cómo se llama la enfermedad que se evidencia en las radiografías?

10801852 763622380354398 4173631547065609556 n

10888698 763622350354401 3777601615666438440 n

10929081 763622440354392 889129746754879332 n

 

1) ¿Hay derrame en la articulación?

a) Verdadero

b) Falso

 

2) ¿Se observa fractura en las radiografías?

a) Verdadero

b) Falso

 

3) ¿La condición se asocia a daño en el cartilago?

a) Verdadero

b) Falso

 

4) ¿La edad de presentación más frecuente de esta enfermedad es?:

a) de 5 a 9 años

b) de 10 a 14 años

c) 15 a 18 años

d) 18 a 21 años

e) Ninguna de las anteriores

 

5) La condición esta originada por cual de las siguientes:

a) Infección

b) Enfermedad metabólica

c) Microtrauma repetitivo

d) Evento traumático único

 

6) ¿Cuál el el diagnóstico? 

a) Enfermedad de Osgood-Schlatter

b) Osteomelitis

c) Luxación patelar

d) Avulsión patelar

e) Enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson

 

ANÁLISIS:

Hallazgos:

Se observan pequeñas áreas de osificación en el polo inferior de la rotula con edema de los tejidos blandos subyacentes.

 

Puntos claves:

La enfermedad de Sinding-Larsen-Johansson (en inglés jumper's knee) se refiere a una tendinitis por tracción en el polo inferior de la rotula que resulta en la osificación del tendón patelar proximal inferior.

Es secundario a microtrauma repetitivo

La edad de presentación más común es de los 10 a 14 ños

la presentación clínica más común se caracteriza por: aumento de volumen en el polo inferior de la rotula, con el subsecuente edema de los tejidos blandos, se agrava por la actividad física y el tratamiento radica en el reposo e inmovilización de la articulación.

 

Hallazgos radiograficos:

Calsificación u osificación del tendon proximal inferior, auqnue la calcificación también puede observarse fragmentada. Los fragmentos eventualmente pueden coalecer e incorporarse al polo inferior de la rotula y hay edema en los tejidos blandos adyacentes al tendón patelar inferior.

 

Referencias:

Dupuis CS, Westra SJ et al. Injuries  and conditions of the extensor mechanism of the pediatric knee. Radiographics. 2009; 29(3):877-886.

Gottsegen CJ, Eyer BA et al. Avulsion fractures of the knee: Imaging findings and the clinical significance. Radiographics. 2008;28(6):1755-1770.

 

Caso clínico hecho por:

Dr. Victor González Uribe
Médico Pediatra

Alergia e Inmunología Clínica Pediátrica

Twitter https://twitter.com/vichistamina

¡Daremos las respuestas el próximo miercoles!