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Epiglotitis aguda: 11 preguntas que debes conocer.

Publicado en Pediatría

EPIGLOTITIS AGUDA

 

1.- ¿Cual es el principal agente de la epiglotitis aguda?

R.- Haemophiulus Influenzae, bacteria gram negativa, de los 6 tipos capsulados (a,b,c,d,e,f), el tipo b es la principal causa de enfermedad invasiva en niños, causando meningitis, epiglotitis, sepsis, osteomielitis, artritis. Así como Neumonía y otitis media (No invasivas).

 

2.- ¿Cual es la edad de presentación mas frecuenta de la epiglotitis aguda? 

R.- Rango entre 5 meses y 11 años.

 

3.- Esquema de vacunación utilizado en México para Haemophiulus Influenzae tipo B:

R.- Pentavalente acelular, 2,4,6 y refuerzo a los 18 meses.

 

4.- Agentes etiológicos de Epiglotitis Aguda en pacientes inmunocomprometidos:

R.- Candida sp, virus herpes simple tipo 1, virus zoster y parainfluenza.

 

5.- ¿Cual es el cuadro clínico de Epiglotitis Aguda?

R.- Inicio abrupto, progresión rápida, fiebre, dolor faríngeo intenso, voz “apagada” y las 4 “D” de Blackstock : 1. Sialorrea (Drooling), 2. Disfagia, 3. Disfonía y 4. Disnea.

 

6.- ¿Cual es el hallazgo común en exploración física de la Epiglotitis Aguda?

R.- Posición en trípode: cabeza hacia adelante, boca abierta, mandíbula protruida, lengua hacia afuera, adopción de sedestación con apoyo de manos hacia atrás.

 

7.- ¿Cual es el Método diagnóstico de la epiglotitis aguda?

R.- Clínico; no existen estudios publicados que hayan evaluado algún signo clínico como prueba diagnóstica de EA. Considerar datos epidemiológicos y cuadro clínico.

 

8.- ¿Cuales son las pruebas diagnósticas para epiglotitis aguda?

R.- Diagnóstico definitivo bajo visualización directa:

  • 1. Laringoscopia directa: Indicada en pacientes de enfermedad grave o que amenaza la vida por obstrucción parcial.
  • 2. Nasofibroscopia: enfermedad leve o moderada con estabilidad de la vía aérea.

 

9.- Signo indicativo de edema grave en Rayos x:

R.- “Signo del pulgar”, sin embargo tiene una sensibilidad de 38% y especificidad de 78% limitando su uso.

 

10.- ¿Cual es el Tratamiento de la epiglotitis aguda?

R.-

1) Asegurar vía aérea, evitar ansiedad e incremento de frecuencia respiratoria.

2) Primera elección: Cefalosporinas de 2da. Y 3ra generación por 7- 10 días

 

11.- ¿Cuando esta indicada la Profilaxis para epiglotitis aguda?

R.- La Academia Americana de Pediatría recomienda: a todos los contactos,Rifampicina vía oral por 4 días.

 

Preguntas hechas por:

https://twitter.com/pediahap