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Electrocardiografía

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Criterios del EKG para IAM según la tercera definición universal de infarto agudo de miocardio.

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3era definicion universal de IAM

 

Ya revisamos los criterios que hacen referencia a la definición universal de Infarto Agudo de Miocardio.

A continuación describiremos, los cambios que se deben encontrar en el EKG para que sean compatibles con Isquemia Miocardica aguda (Que puede terminar en infarto o no), estas alteraciones deben de ser en ausencia de bloqueo nuevo de rama izqueirda

Elevación del segmento ST.

  1. El EKG no se debe usar como metodo diagnóstico ÚNICO de IAM puesto que muchas otras alteraciones cardiacas pueden presentar las características que vamos a mencionar a continuación.
  2. Recuerden que la definición universal de IAM, implica la sintomatología más algúno de los criterios ya comentados en otro post.
  3. Las alteraciones del EKG tanto del segmento ST y de la onda T, deben ser ajustadas a la edad y el sexo del paciente.

La elevación del segmento ST en el EKG, debe tener estas características para poderse considerar como indicativa de un IAM:

  • Nueva elevación del ST en el punto J en dos derivaciones contiguas con el siguiente valor en voltaje:  ≥
    •  0,1 mV en todas las derivaciones menos en
  • V2-V3, en las que la medida del voltaje deben de ser de :
    • ≥ 0,2 mV en varones de edad ≥ 40 años, 
    • ≥ 0,25 mV en varones menores de 40 años o
    • ≥ 0,15 mV en mujeres

Si lo quese observa es una depresión del segmento ST o alteraciones en la T, las características del EKG son las siguientes:

  • Nueva depresión del ST horizontal o descendiente ≥ 0,05 mV en dos derivaciones contiguas o
  • inversión de onda T ≥ 0,1 mV en dos derivaciones contiguas con una onda R prominente o cociente R/S > 1.

Bibliografía:

Rev Esp Cardiol. 2013;66(2):132.e1-e15

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La onda P

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Retomando la forma de estudio de cuestión-afirmación-reafirmación, aprenderemos las características principales de la onda P, es decir, la semiología de la onda P.

Veremos primero las definiciones:

  1. ¿Qué representa la onda P?
    • La onda p representa la despolarización auricular
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Papel de registro de electrocardiograma

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papel ekg thumbEl papel de registro del electrocardiograma tiene ciertas características que son necesarias para la lectura correcta de las ondas, segmentos e intervalos en el mismo.

Conocer el valor, el significado, la calibración y la duración del papel sientan las bases de lectura en el EKG.